弗雷澤隱私慣例聲明

我們對您的個人健康資訊的承諾

本通知解釋了弗雷澤如何使用和揭露您的個人健康資訊（稱為受保護健康資訊或「PHI」），以及您作為消費者在存取和保護該資訊隱私方面享有的權利。我們依法有義務保護您的PHI隱私，並向您提供本通知。

我們必須遵守本通知所述的隱私權保護措施。我們保留隨時更改隱私權保護措施和本通知條款的權利，而這些變更將對我們擁有的所有資訊（包括我們在新通知生效日期之前創建或接收的PHI）生效。我們會將修訂後的通知張貼在我們的辦公室，並應您的要求提供副本，同時也會在我們的網站www.fraser.org上發布修訂後的通知。

根據明尼蘇達州法律，若要將您的PHI（受保護的健康資訊）揭露給Fraser以外的機構，我們必須獲得您的書面同意。根據該法律，某些情況下，無需徵得您的同意即可披露信息，例如醫療緊急情況和向當地福利機構披露信息。

如需了解更多信息，請使用本通知末尾列出的聯絡資訊與我們聯絡。

我們如何使用和揭露您的個人健康資訊

以下類別描述了我們使用和揭露您的PHI的不同方式。

治療

我們可能會使用您的個人健康資訊 (PHI) 為您提供醫療服務或健康相關服務。例如，弗雷澤醫院的工作人員可能會將您的病情資訊分享給您轉診的其他臨床醫生、學校社工或教師、個案經理、社工或縣級工作人員，具體視您的治療情況而定。

付款方式

我們可能會使用和揭露您的PHI（受保護的健康資訊）以便收取您所接受服務的費用。例如，我們需要將您所接受服務的資訊提供給您的醫療保險計劃以收取費用。

醫療保健業務

我們可能會出於醫療保健營運目的使用和揭露您的PHI（受保護的健康資訊），這些活動對於Fraser的正常運作以及確保所有客戶獲得優質照護至關重要。例如，我們可能會使用和揭露您的PHI來進行品質評估和改進活動、進行護理協調或個案管理，或管理我們的業務。

生意合夥人

我們可能會向為弗雷澤進行各項活動的第三方「業務夥伴」揭露您的PHI（受保護的健康資訊）。每當發生這種情況時，弗雷澤都會與該業務夥伴簽訂書面協議，其中包含保護您健康資訊隱私的條款。

家人和其他參與您照護的人員

除非您提出異議，否則我們可能會向您的家人、朋友以及您指定的參與您護理的人員披露與他們參與您的護理或支付護理費用直接相關的PHI（受保護的健康資訊）。我們也可能使用或揭露您的訊息，以通知這些人您的位置、一般狀況或死亡情況。

如果您在場，我們會在向這些人披露您的PHI之前給您機會提出異議；或者，我們可能會根據專業判斷認定您不反對。如果您喪失行為能力或處於緊急情況下，如果我們認為揭露您的PHI符合您的最佳利益，我們可能會向這些人揭露您的PHI。

預約提醒

我們可能會使用和揭露PHI（受保護的健康資訊）來聯絡您，提醒您有治療或服務預約。

經您同意，Fraser 將使用簡訊服務向您發送有關醫療保健服務的訊息；例如，與醫療保健相關的通知，例如預約提醒、客戶入口網站中的消息或文件通知以及緊急通知。訂閱並同意後，即表示您已授權 Fraser 透過您的無線電信商向您註冊的手機號碼發送自動訊息。可能產生簡訊和數據費用。您可以隨時聯絡 Fraser 取消訂閱。

產品和服務溝通

我們可能會使用和揭露您的PHI（受保護的健康資訊），以便告知您或推薦可能的治療方案或替代方案，或告知您可能感興趣的健康相關福利或服務。我們可能會就任何產品或服務與您進行面對面溝通。

籌款

我們可能會使用您的姓名、地址和其他人口統計數據以及您接受治療的日期與您聯繫，以便開展籌款活動支持弗雷澤醫院。如果我們聯絡您進行捐贈，您可以選擇不再接收任何未來的籌款聯繫。如果您不希望收到我們的聯繫，請以書面或電子郵件通知我們的 HIPAA 隱私權長。弗雷澤醫院不會將您選擇接收簡訊的手機號碼資訊分享給第三方用於行銷目的。

研究

經您授權，我們可能會向外部研究人員披露信息，我們將盡力以符合適用州法律的方式收集這些信息。

承保

Fraser公司禁止將遺傳資訊等PHI（受保護的健康資訊）用於承保目的。

涉及公共衛生或法律要求的特殊情況

我們可能會使用和揭露PHI：

• 如果法律要求。
• 用於救災工作。
• 用於公共衛生活動，例如傳染病報告，或向當局通報虐待、忽視或家庭暴力的潛在受害者。
• 用於政府醫療保健監管活動。
• 用於司法或行政程序，例如回應法院命令。
• 用於執法目的。
• 避免對健康或安全構成嚴重威脅。
• 向法醫、殯儀館或器官取得組織提供有關死者的資訊。
• 用於特殊政府職能，例如向授權的聯邦官員披露資訊以進行國家安全活動。
• 適用於工傷賠償和類似針對工傷或職業病的賠償計畫。

您明確授權的用途和揭露

如果您以書面授權我們，我們可以根據該授權使用和揭露您的資訊。您可以隨時以書面撤銷授權，但如果我們已經依據該授權行事，則撤銷無效。未經您的書面授權，除本通知中所述的情況外，我們不得出於任何原因使用或披露您的PHI（受保護的健康資訊）。

您的權利

Access

您有權查看或取得您的個人健康資訊 (PHI) 副本（包括電子副本），但存在一些例外情況。我們可能會要求您以書面提出申請。如果您申請副本，我們可能會收取費用以支付影印、郵寄和其他耗材的成本。在極少數情況下，我們可能會拒絕您的申請。如果我們拒絕了您的申請，您可能有權要求對該拒絕決定進行複審。

修正案

如果您認為您的個人健康資訊 (PHI) 有誤或遺漏了某些資訊，您有權要求我們進行修改。我們將要求您以書面提出此要求，並提供支持您請求的理由。如果我們並非您所要求修改的資訊的創建者，或出於其他特定原因，我們可能會拒絕您的要求。如果我們拒絕您的請求，我們將向您提供書面解釋。您可以提交一份異議聲明，該聲明將記錄在您的檔案中。

資訊揭露的會計處理

您有權取得我們揭露您的PHI（受保護的健康資訊）的清單。此項權利僅適用於我們以電子方式保存或使用您的健康記錄的情況。您的請求必須以書面提出。如果您在12個月內多次索取此清單，我們可能會收取合理的、基於成本的費用。

違約通知

如果發生未加密PHI外洩事件，您有權要求Fraser通知您。

限制請求

您有權要求我們限制將您的個人健康資訊 (PHI) 用於治療、支付或醫療保健營運。例如，如果您完全自費支付某項服務，您可以要求我們不要向您的醫療保險計劃披露與該服務相關的資訊。我們沒有義務同意這些限制，但如果我們同意，我們將遵守協議（緊急情況除外）。任何協議都必須以書面訂立，並由弗雷澤授權的人員簽署。

保密通訊

您有權要求我們以其他方式或在其他地點與您就您的個人健康資訊進行保密溝通。您必須以書面提出請求，並具體說明您希望我們如何或在何處與您聯繫。我們將滿足所有合理的請求。

他人代表你行事

這些權利也可以由有權代表您行事的人行使。

本通知副本

您有權隨時索取本通知的列印副本。請使用本通知末尾列出的聯絡資訊與我們聯絡。

問題和投訴

如果您想了解更多關於 Fraser 隱私保護措施的信息，有任何疑問或疑慮，或認為我們可能侵犯了您的隱私權，請聯絡我們：

HIPAA隱私官
弗雷澤
2400 W.64th St.
里奇菲爾德，明尼蘇達州55423
電話：612-861-1688

您也可以向美國衛生與公眾服務部提交書面投訴。如有需要，我們將提供其地址。我們支持您保護醫療資訊隱私的權利，如果您選擇提出申訴，我們絕不會對您進行報復。